АПК Здоровье-Экспресс для реализации приказа Минздрава России №169н от 07.04.25
Приказ Минздрава России №169н “Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения” от 7 апреля 2025 года содержит требования о проведении оценки функциональных резервов организма (ФРО), т.к. это центральный механизм, обеспечивающий безопасность, эффективность и индивидуальный подход к санаторно-курортному лечению.
Вот упоминание оценки ФРО в приказе:
1. Центральное место в процедуре приема пациента (Пункт 14 Порядка)
Это самый важный пункт. Согласно пункту 14, в течение первого дня пребывания пациента врач медицинской организации обязан:
«б) ...на основании сведений, указанных в санаторно-курортной карте ... проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;»
Сразу после этой оценки врач:
«в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;»
Т,е.. оценка функциональных резервов — это не формальность, а обязательное диагностическое действие, которое непосредственно определяет содержание индивидуальной программы лечения для каждого пациента. Без этой оценки программа не может быть составлена корректно.
Почему это так важно?
- Персонализация лечения: Это основа для составления индивидуальной программы. Одна и та же болезнь у разных людей протекает по-разному, в зависимости от резервов организма. Лечение должно быть адаптировано под эти индивидуальные возможности.
- Определение допустимой нагрузки: Оценка помогает выявить факторы риска и ограничения. Это позволяет назначить именно те процедуры (ЛФК, бальнеотерапию и др.), которые будут полезны и безопасны для конкретного пациента, не перегружая его.
- Цель санаторно-курортного лечения: Как указано в пункте 3 Порядка, лечение направлено в том числе на «активацию защитно-приспособительных реакций организма» и «восстановление и (или) компенсацию функций организма». Чтобы эффективно достичь этих целей, необходимо сначала оценить исходное состояние этих самых функций и резервов. И потом оценить их после проведенного лечения.
- Преемственность и этапность: Оценка, проведенная в санатории, позволяет оценить динамику состояния пациента после стационарного лечения и передать рекомендации по дальнейшему наблюдению в поликлинику по месту жительства.
Для оценки ФРО существует стандартизированный набор диагностических методик, описанных в методических рекомендациях «Методическое обеспечение цифрового мониторинга функциональных резервов организма в программах здоровьесбережения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения: методическое руководство (под общ. ред. Акад. РАН А.Н. Разумова):
- оценка ИМТ и динамометрии;
- оценка глюкозы крови и ЛПНП;
- оценка вариабельности сердечного ритма;
- оценка простой и сложной зрительно-моторной реакции и частоты слияния/мерцания;
- дисперсионное картирование ЭКГ для оценки функционального состояния сердца;
- реакция на движущийся объект;
- нагрузочная проба Марине;
- опросники САН и HADS.
Эти методики реализованы в варианте АПК «Здоровье-Экспресс» для оснащения санаторно-курортных учреждений
Состав аппаратной части:
- ростомер
- весы
- динамометр
- тонометр
- сантиметровая лента
- кардиоусилитель ЭК6Ц-02 Карди2/4 с комплектом электродов на конечности
- пульт для измерения зрительно-моторной реакции FirstSync
- пояс для крепления кардиоусилителя на теле спортсмена
Состав программных модулей:
- «Антропометрия»
- «Оценка вариабельности сердечного ритма» с опцией «Кардиовизор»
- «СКУС»
- «Тест Люшера»
- «Оценка остроты зрения»
- «Оценка факторов риска ХНИЗ»
- «Экспресс-анализ крови»
- «Смокелайзер»
- «SCORE»
- «Тест AUDIT»
- «Анкета HADS»
- «Тест Фагерстрема»
- «Анкета «САН»
- «Реакция на движущийся объект»
- «Стресс-тест»
- «Оценка функциональных резервов»
